一、按要求填写娄星区医疗保险特殊门诊申请审批表

二、申报时间

1. 新申报特殊门诊的每季度一批（一年分四批）送申报特门所需资料到娄星区医保局四楼大厅办理，为每个季度末的月初申报，到下季度的第一月月初审批通过。具体申报时间为：3、6、9、12月份各月的15号前。

2. 续批特殊门诊的请在到期当月15号前来我院医保科填申请审批表，由我院统一办理。

三、申报特殊门诊所需资料

1、本人报告（病史经过、用药、治疗情况及年医疗费用）、身份证和诊疗手册复印件、近期一寸照片2张。

2、门诊病历（复印件）

3、近两年的住院病历

（1）、住院病历首页（复印件加盖医院病案管理室公章）

（2）、出院小结（原始件）

4、诊断证明书（原始件）

5、近期检查、化验报告单

四、区医保特殊门诊病人购药流程

持特殊门诊专用病历本或医疗卡、身份证到我院结算窗口查费用余额→找医生开医保专用处方→结算窗口划价、记账→药房取药