院报李主任向我约一篇关于抑郁方面的稿子，从事抑郁症的治疗工作20余年，确实内心有很多感触。
抑郁症作为一种高发的流行性的病症，据不完全统计，目前在全球范围内，有超过3.5亿的人正在遭受抑郁症的折磨。可以说它是一种毁灭性的疾病，它剥夺了人们的精力、睡眠、记忆力、注意力、活力、乐趣，让人无法正常的去爱，去工作、去玩乐，甚至剥夺了人们的生存愿望。记得十多年前刚从事心理工作时，曾经有一位年轻小伙得了抑郁症后在我面前嚎啕大哭：“张医生，我宁愿少只胳膊或大腿也不愿得这种病啊！”我的内心深深地被触动了，原来在我们的身边还潜藏着这样一种病，它看不见摸不着杀人于无形，让人生不如死。后来上网一查，才知道原来抑郁症号称“二十一世纪的心灵杀手”，自杀率在所有疾病里面排在第一位。从那以后，我开始慢慢关注起抑郁症来。
从事多年的临床工作，接触了无数抑郁症患者，下面我把自己和抑郁症患者接触的心得做一个总结，希望可以和大家一起分享。
第一、有一颗真诚的同理心很重要。
抑郁症患者的一部分痛苦就来源于亲人、朋友、同事对其不理解。在同事、家人眼里他们很健康的、是在无病呻吟。所以对抑郁症患者感同身受，是获得他们信任，建立友好医患关系首要条件。
第二、对抑郁症患者精神状况要做一个完整的评估。
因为抑郁症的自杀率高，为了预防自杀我们在治疗前，必须要对抑郁症患者的精神状态进行一个系统的评估。通过与患者的交谈接触、观察，家人、同事的病情介绍以及各种心理测量的检测等等。对他们现阶段的自杀风险要做一个评估。
第三、帮助他们正确认识抑郁症是关键。
抑郁症实际上是一种抑郁非常严重，其症状、发病过程、发病原因要比我们想象的复杂的多的疾病，要克服抑郁症首先要去了解它的复杂性。
1）了解患者特有的思维模式
抑郁症患者真正痛苦的根源大部分来自于满脑子悲观的想法和对未来的担心，且挥之不去，耗竭了大量的正性能量，严重的影响了他们的生活、学习、工作以及社交。所以在外人和家人看来他们变得很“懒”了。其实并不是他们变“懒”了。你想想一个缺乏能量的人，精力不充沛的人，那么他出现话少、憔悴、食欲降低、失眠、注意力不能集中、易疲劳、焦虑学习或者工作能力下降等等一系列症状都是情理之中。要求他们书写心情日记，以便发现和找出他们负性的思维，并且帮助他们改变负性的思维模式。是治疗的关键所在。
2）找出压力源
压力就犹如我们穿着盔甲负重的生活，许多压力都是抑郁症的诱因之一。找出压力源和帮助他们消除压力，也是我们要做的工作，抑郁症患者因为工作能力的下降，经常遭到挫折很容易导致习得性无助，这种无助感又可以加重抑郁情绪。
3）积极地帮助他们改变生活方式
A、少独处
独处给了抑郁症患者大量的时间去沉思。医学家发现一个很奇怪的现象：他们发现在非洲的原始部落里没有一个人会得抑郁症。按道理他们经历着比现代人更大的生存压力、更高的死亡率，生病率、平均寿命短，物质生活更无法与现代人相提并论。但是他们苦且快乐的活着。最后的结论是：得益于他们的群体狩猎生活。所以说群居生活是一种非常有效的抗抑郁生活方式。我们要多鼓励抑郁症患者多参加社会活动。
B、多运动
制度锻炼计划，确定活动量和活动持续时间和频率。譬如骑自行车、慢跑、羽毛球、爬山、游泳、跳绳、跳舞、旅游等等。要让他们的锻炼充满乐趣和形成一种习惯。有氧运动可以增强我们的免疫力，可以减压、也可以让患者的注意力转移，不再过多的关注内在感受，同时还能改善他们的情绪。如此诸多的优点，我们一定要记得开导他们“动”起来。
C、多日晒
研究证明，冬季抑郁症多与阳光照射少密切相关。更年期女性、孕妇、产妇都是抑郁症的高发人群，尤其是产后抑郁，既会影响婴儿的喂养(抑郁会引起乳汁分泌减少)，还可能增加产妇自杀念头。研究发现明亮的光线能够刺激大脑产生5-羟色胺，阳光犹如一种“兴奋剂”，照射人体会使毛细血管扩张，加快血液循环。冬季常晒太阳能有效预防孕妇和产妇的情绪波动，减少抑郁症的发生。
D、寻找支持，学会倾诉
亲人、朋友和社会支持能给他们强大的安全感。寻求他们的支持让抑郁症患者有归宿感。电影里经常看到外国人每当有心事的时候，就到教堂去忏悔，其实人是需要倾诉的。倾诉可以消除不良情绪让我们的心放松、宁静下来。
E、培养健康的睡眠习惯
失眠往往是抑郁症患者最初就诊的主要原因，失眠的困扰也会加重抑郁情绪，培养健康的睡眠习惯很重要，要告诉他们不要在床上想问题，床是用来睡觉的，而不是用来想问题的，睡前避免饮用咖啡等引起兴奋的物质等等。
F、饮食方面
劝诫他们少抽烟喝酒，少食辛辣腌制食物，可以多吃坚果，海鲜，香蕉、苹果、菠菜之类的，睡前可以喝点小米红枣粥。
第四、药物治疗（略）“你懂的”
记得曾经有位抑郁症患者说过“抑郁猛于虎”。我想说：“一切抑郁症都是纸老虎，只要我们敢于面对！”