医院的会计工作主要针对经济活动，其会计水平高低与医院经济管理活动的运行密切相关。随着我国市场经济的不断发展以及医疗制度改革的日益深入，医疗机构的竞争越来越激烈。因此，医疗机构的形式呈现多样化，投资业日趋多元化，现有的医院会计理念及会计制度已经明显过时，无法满足医疗机构竞争发展的需要。因此，改革现有的会计制度与会计新理念具有十分重要的战略意义。

    一、固定资产核算改革

    根据我国当前医院的会计制度来看，固定资产不计提折旧，主要通过计提修购基金的方式，但是不能如实反映固定资产净值。医院的固定资产从购入到报废需要较长时间，在使用期间，由于损耗等带来价值的降低，但是过去医院的固定资产一直以原值形式反映，而无法获知其新旧程度，造成了资产的虚增。因此，会计制度的改革应加入“折旧”和“累计折旧”科目，用来衡量固定资产的损耗情况，并在会计报表中体现累计折旧。同时取消原有的“固定基金”及“专用基金-修购基金”科目，避免由于制度不完善而虚增资产，同时加设“固定资产清理”等科目。

    二、管理费用核算改革

    医院的管理费用主要产生于行政部门及后勤部门，并在医院所有业务支出中占有较大比例。在现有的医院会计制度中，医院的管理费用主要按人员分摊到“药品支出”与“医疗支出”中，但是这种处理方式不利于准确计算医疗服务成本及药品成本，更不利于降低并控制成本。因此，医院可通过增加“财务费用”科目的形式，将医院的筹资及结算费用从管理费中分离，并将原有的“管理费用”中的列支银行借款利息支出以及“其他收入”核算中的银行存款利息统一纳入“财务费用”科目中实行核算，取消原有的分摊管理费用情况。这样，在医疗及药品结余中即可如实反映实际结余状况

    三、净资产核算改革

    原制度规定：“医院的净资产是指医院资产减去负债后的余额”，包括事业基金、固定基金和专用基金。

　　由于原制度使用了固定资产等于固定基金的恒等式，而固定资产在使用过程中又不计提折旧，因此，将固定资产中的水分实实在在地反映在属于净资产的固定基金中。

　　同时，原制度将应列入负债的部分专用基金（如住房基金、从成本中提取的职工福利费等）亦列入了净资产中，造成了净资产的严重不实。

　　新制度对这类问题均进行相关处理，如要求对固定资产全面计提折旧，增设“应付福利费”科目反映医院从成本中提取用于职工个人的职工福利费。

    四、完善了医院会计报表体系

    与原制度相比，新制度增加了现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系比较完整，而且与企业的会计报表已经非常相似。

　　特别是现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进，医保后付制的范围和幅度越来越大，使得医院对现金流的关注度更加提高。因为有了医保之后，病人看病只交自付部分的钱款，剩余部分需要医保中心支付，而医院相关的成本和费用都发生了，这就产生了时间差。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。

　　另外，新制度增加了财务状况说明书，以达到对财务管理包括预算管理、成本管理方面信息的要求，这是比《企业会计制度》规定更加完善的方面，同时也有利于国家加强对医院管理方面的信息了解。